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| 生成日期: | 2021-10-28 | 發(fā)布機構(gòu): | 臺山市社會保險基金管理局 |
廣海灣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、工業(yè)新城管委會充分發揮，各鎮(zhèn)（街）政府（辦事處），市有關(guān)單位：
《臺山市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保宣傳發(fā)動工作實施方案》經(jīng)市人民政府同意成就，現(xiàn)印發(fā)給你們重要方式，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題研究進展，請徑向市醫(yī)療保障局反映無障礙。
臺山市醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局臺山市稅務(wù)局
臺山市社會保險基金管理局
2021年10月18日
臺山市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
參保宣傳發(fā)動工作實施方案
為做好我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保宣傳發(fā)動工作，全面壓實“市快速融入、鎮(zhèn)（街）認為、村”各級工作責(zé)任，確保完成江門市下達我市的參保工作目標任務(wù)增強，促進基本醫(yī)療保險制度全民覆蓋重要意義，實現(xiàn)“人人參與、共建共享更加廣闊、人人享有”的目標規劃，根據(jù)《江門市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案》（江醫(yī)保發(fā)〔2021〕97號，以下簡稱《江門市工作方案》）及相關(guān)規(guī)定可以使用，結(jié)合我市實際進入當下，特制定本方案。
一效高化、目標任務(wù)
進一步完善我市醫(yī)療保障制度體系新體系，優(yōu)化基本醫(yī)療保險籌資機制，提升基本醫(yī)療保險待遇水平創造，不斷提高城鄉(xiāng)居民參保意識不難發現，促進全民參保工作穩(wěn)健開展，確保我市居民醫(yī)保參保率達98%以上全技術方案。
二分享、參保對象、籌資標準和參保繳費辦法
（一）參保對象
我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對象信息化、政府全額資助參保的本市戶籍困難居民按照《江門市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分類保障實施方案》（江府辦〔2021〕14號方式之一，簡稱《分類保障實施方案》）、《江門市工作方案》規(guī)定的范圍新型儲能，并結(jié)合以下要求一并執(zhí)行：
1.我市計生優(yōu)待戶（農(nóng)村獨生子女戶和純生二女結(jié)扎戶）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的創新能力，個人繳費部分由政府全額資助。如今后有新規(guī)定的範圍，按新規(guī)定執(zhí)行求得平衡。
2.市民政局、市鄉(xiāng)村振興局、市衛(wèi)生健康局至關重要、市殘聯(lián)臺上與臺下、市退役軍人事務(wù)局、市衛(wèi)生健康局根據(jù)職能及時梳理統(tǒng)計名單技術發展，確保本年度符合條件的資助參保對象全部完成整理報送集聚效應，確保名單的準確性、真實性重要手段、有效性互動講，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽名、加蓋公章后將名單送市醫(yī)療保障局像一棵樹、各級社保經(jīng)辦機構(gòu)（市社會保險基金管理局過程中、基層服務(wù)機構(gòu)）。市社會保險基金管理局在收到市醫(yī)療保障局分發(fā)的困難居民名單后能運用，按參保要求在規(guī)定時間內(nèi)統(tǒng)一指導(dǎo)各鎮(zhèn)（街）辦理參保登記手續(xù)達到，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。上述名單核實工具、參保登記等工作應(yīng)于集中參保繳費期內(nèi)全部完成智慧與合力。
3.對于困難居民的中途參保工作流程按照《關(guān)于進一步做好我市困難居民參加基本醫(yī)療保險繳費工作的通知》（附件2）執(zhí)行。
（二）籌資標準
2022年度（2022年1月1日至12月31日）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準按每人每年376元執(zhí)行重要的角色，財政補助標準按國家和省規(guī)定的標準執(zhí)行開放要求。困難居民參加居民醫(yī)保個人繳費部分的籌資辦法按《江門市工作方案》執(zhí)行。
（三）參保繳費辦法
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費辦法按《分類保障實施方案》及《江門市工作方案》規(guī)定執(zhí)行平臺建設，《分類保障實施方案》及《江門市工作方案》未有規(guī)定的服務機製，按《江門市基本醫(yī)療保險管理辦法》（江府辦〔2017〕47號，簡稱《管理辦法》）規(guī)定執(zhí)行使用。集中參保繳費期為2021年9月1日至12月31日大幅拓展。
三、加強管理
（一）成立機構(gòu)
市政府成立以市分管領(lǐng)導(dǎo)為組長更加堅強，市委宣傳部與時俱進，市教育、公安初步建立、民政綜合運用、財政、稅務(wù)的方法、醫(yī)療保障實事求是、人力資源和社會保障、社會保險基金管理落到實處、鄉(xiāng)村振興責任製、衛(wèi)生健康十分落實、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)規則製定、人民銀行等部門單位負責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組製造業，指導(dǎo)全市開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保宣傳發(fā)動工作，按《江門市工作方案》要求和本市實際向各鎮(zhèn)（街）下達居民醫(yī)保參保目標任務(wù)關規定。
各鎮(zhèn)（街）要相應(yīng)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組新格局，及早召開城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保宣傳發(fā)動工作會議，部署轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險參保宣傳發(fā)動工作安全鏈，明確各村（居）委會及相關(guān)單位的工作責(zé)任人，實施考核目標責(zé)任制創新為先，確保完成下達的參保目標任務(wù)真正做到。請各鎮(zhèn)（街）于10月11日前將責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、部門負責(zé)人創新延展、聯(lián)系人及聯(lián)系方式等情況（附件4）報市醫(yī)療保障局（聯(lián)系人：何慧欣強化意識，聯(lián)系電話：5518032，郵箱：tssybj@jiangmen.gov.cn)基本情況。
（二）明確職責(zé)
各鎮(zhèn)（街）政府（辦事處）：結(jié)合基本醫(yī)療保險政策的調(diào)整現場，在轄區(qū)內(nèi)組織開展政策宣傳和參保發(fā)動工作，明確工作主體責(zé)任力量，指導(dǎo)我有所應、督促各村（居）委會通過張貼宣傳海報、召集居民代表宣講基本醫(yī)療保險政策等方式廣泛深入開展宣傳深入實施。派遣專人告知已登記參保的居民核對醫(yī)療保險繳費賬戶余額至關重要；發(fā)動符合參保條件的城鄉(xiāng)居民參保，確保參保對象全覆蓋效果；準確掌握本地居民參保情況有所應，指導(dǎo)各村（居）委會開展參保信息造冊登記、委托授權(quán)繳款和數(shù)據(jù)上報工作合作關系；按規(guī)定辦理城鄉(xiāng)居民參保著力提升、續(xù)保登記、采集銀行賬號傳遞、網(wǎng)簽三方扣款協(xié)議等手續(xù)融合；指引停止參保或變更參保信息的參保人更優美，在規(guī)定時間內(nèi)辦理各方面；整理核對參保人相關(guān)資料，做好國家醫(yī)保平臺信息錄入工作成效與經驗；對扣繳不成功的適應性，及時落實繳費失敗告知工作堅實基礎；切實履行對重復(fù)參保人員的停保告知義務(wù)；提醒城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人及時選定或修改個人門診定點機構(gòu)重要作用；做好困難居民名單核實及參保登記工作等地；做好持我市居住證人員以及各類中途參保人員的參保登記工作。
市醫(yī)療保障局：組織召開政策宣講活動尤為突出，指導(dǎo)全市開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保宣傳工作規定，組織檢查督辦，擬定本年度各鎮(zhèn)（街）居民醫(yī)笨臻g載體？己四繕巳蝿?wù)高質量，并根據(jù)參保進度完成情況進行考核。會同市有關(guān)部門做好醫(yī)療救助基金補助的困難居民個人繳費財政補助申請工作重要組成部分，配合市財政流程、社會保險基金管理部門完成居民醫(yī)保各級財政補助資金預(yù)算和撥付工作，負責(zé)全市參保人數(shù)統(tǒng)計上報勃勃生機。
市社會保險基金管理局：依托醫(yī)保信息庫助力各業，建立我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)參保花名冊（附件3）并分發(fā)至各鎮(zhèn)（街）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供有力支撐。加強對各鎮(zhèn)（街）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指導(dǎo)應用，確保參保登記、應(yīng)征傳送無縫銜接品率。及時向各鎮(zhèn)（街）下發(fā)困難居民相貫通、重復(fù)參保人員數(shù)據(jù)，指導(dǎo)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保參保事宜技術發展。協(xié)同各鎮(zhèn)（街）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)集聚效應，做好困難居民參保情況確認，將我市城鄉(xiāng)參保人個人信息和應(yīng)征數(shù)據(jù)發(fā)送至稅務(wù)部門重要手段。集中參保繳費期內(nèi)互動講，充分利用醫(yī)保信息庫，加強對稅務(wù)部門扣繳結(jié)果的監(jiān)測像一棵樹，確保已繳納全年度參保費用的參保居民按政策享受醫(yī)保待遇過程中。
市稅務(wù)局：按照醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)傳送的應(yīng)征數(shù)據(jù)，組織實施保費扣繳性能穩定，及時將全市應(yīng)征數(shù)據(jù)的扣繳結(jié)果反饋給各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)全面革新。
市財政局：根據(jù)市民政、鄉(xiāng)村振興情況正常、衛(wèi)生健康行業分類、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)提交的困難居民個人繳費財政補助申請提高鍛煉，及時撥付資金發展邏輯，確保落實代繳費機制凝聚力量。按照上級有關(guān)規(guī)定，會同市醫(yī)療保障聽得進、稅務(wù)新的力量、社會保險基金管理部門，核實申請人員的信息數(shù)據(jù)便利性，做好居民醫(yī)保各級財政補助資金預(yù)算和核撥工作全面展示。
市人力資源和社會保障局：在中職技校開展城鄉(xiāng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)督促我市中職技校落實學(xué)生參保深刻認識。
市民政局核心技術、市鄉(xiāng)村振興局、市衛(wèi)生健康局主動性、市退役軍人事務(wù)局溝通協調、市殘聯(lián)：核對、報送全市最低生活保障對象體系；低收入家庭成員，即經(jīng)市民政部門核發(fā)“低收入家庭證”的家庭帶動產業發展；特困供養(yǎng)人員責任製；最低生活保障邊緣家庭救助對象；鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口倍增效應；脫貧不穩(wěn)定且納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍人員規則製定；重度殘疾人；精神和智力殘疾人優化服務策略；困境兒童（包括最低生活保障家庭和低收入家庭兒童關規定、特困供養(yǎng)兒童、民政部門認定的享受孤兒基本生活費的孤兒兩個角度入手、事實無人撫養(yǎng)兒童迎難而上、艾滋病病毒感染兒童、殘疾兒童探索、重病兒童）堅持先行；符合條件的困難退役軍人等優(yōu)撫對象（指符合江辦發(fā)〔2008〕10號文規(guī)定條件的三類人員：第一類既享受低保救濟且享受定恤定補的優(yōu)撫對象；第二類為只享受低保救濟的優(yōu)撫對象滿意度；第三類為只享受定恤定補的優(yōu)撫對象）情況較常見；計生優(yōu)待戶（農(nóng)村獨生子女戶和純生二女結(jié)扎戶）等政府全額資助參保的名單至市醫(yī)療保障局，督促各鎮(zhèn)（街）有關(guān)部門跟蹤落實困難居民城鄉(xiāng)醫(yī)保參保情況主要抓手，確保應(yīng)保盡保體製，應(yīng)資助盡資助。市衛(wèi)生健康部門要指導(dǎo)創新科技、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算醫(yī)保費用服務延伸，協(xié)調(diào)各級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展分類保障共創輝煌、城鄉(xiāng)醫(yī)保參保、新生兒參保調解製度、普通門診定點選點等各類醫(yī)保政策宣傳精準調控。
市教育局：在全市各類學(xué)校內(nèi)開展城鄉(xiāng)醫(yī)保政策宣傳，以“小手牽大手”的宣傳方式應用的因素之一，引導(dǎo)并督促全市中職技校解決、中小學(xué)生、幼兒園敢於監督、托兒所兒童和在本地就讀的外來務(wù)工人員子女參保繳費幅度。全面落實省和江門市關(guān)于各類中職技校全日制學(xué)生應(yīng)保盡保要求，對我市接收全日制教育的學(xué)生以及幼兒園重要的作用、托兒所兒童參保情況進行督辦貢獻。
市委宣傳部、市廣播電視臺：配合市醫(yī)療保障局開展形式多樣的政策宣傳工作穩中求進，做到電視見像統籌、電臺見聲、網(wǎng)絡(luò)見刊協同控製，充分發(fā)揮廣播振奮起來、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的宣傳作用利用好，對繳費標準深入各系統、繳費時限等居民醫(yī)保繳費政策要在電視黃金時段滾動播放，引導(dǎo)居民積極參保製度保障，讓城鄉(xiāng)居民充分了解預下達、支持基本醫(yī)療保險制度的實施，充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用統籌推進。
人民銀行臺山支行：督促我市有關(guān)商業(yè)銀行做好醫(yī)保費代扣代繳工作方案，并按《江門市工作方案》及相關(guān)規(guī)定，要求各銀行機構(gòu)明確繳費項目了解情況，及時向成功扣繳的參保人發(fā)送確認信息組建。
市公安局：及時為我市新生兒辦理入戶手續(xù)，為符合條件的居民（含港澳臺居民）及時辦理居住證特點，確保我市城鄉(xiāng)醫(yī)保工作有序運轉(zhuǎn)深刻變革。
附件：1.關(guān)于印發(fā)江門市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案的通知（江醫(yī)保發(fā)〔2021〕97號）；
2.關(guān)于進一步做好我市困難居民參加基本醫(yī)療保險繳費工作的通知和諧共生；
3.臺山市城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險一檔應(yīng)參辟|生產力；麅?span style="letter-spacing: -0.6pt; background: transparent; color: #000000; font-size: 16px; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">；
4.2022年度醫(yī)保一檔宣傳發(fā)動工作聯(lián)系表技術交流；
5.臺山市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保目標任務(wù)
（市醫(yī)保局聯(lián)系人：何慧欣先進的解決方案，聯(lián)系電話：5518032拓展；
市稅務(wù)局聯(lián)系人：盧乾翔，聯(lián)系電話：5551962宣講活動；
市社保局聯(lián)系人：李力勇不斷進步，聯(lián)系電話：5513820。）
公開方式：主動公開
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