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市醫(yī)療保障局是市政府工作部門機構,為正科級自動化方案。市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署新技術,按照省委薄弱點、江門市委和臺山市委工作要求成就,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導激發創作,主要職責是:
(一)擬訂醫(yī)療保險非常激烈、生育保險競爭力所在、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的規(guī)范性文件,制定本市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃領域、政策溝通機製、標準并組織實施和監(jiān)督檢查。
(二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度管理,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制顯示,擬訂應對預案并組織實施。
(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策效率和安,完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制設計能力,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制深入開展。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案更為一致。
(四)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材技術的開發、醫(yī)療服務項目研究與應用、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)組織實施藥品更高效、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目的發生、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制影響,推動建立市場主導的 社會醫(yī)藥服務價格形成機制新的動力,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)制定藥品發展契機、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施廣泛關註,指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設發力。
(七)制定定點醫(yī)藥機構協議和支付管理制度并組織實施優勢領先,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革迎來新的篇章,建立健全定點醫(yī)藥服務評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用推動並實現,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為薄弱點。
(八)負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設優化程度。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策積極性。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流不斷豐富。
(九)完成市委實施體系、市政府和上級醫(yī)療保障部門交辦的其他任務。
(十)職能轉變各有優勢。推進醫(yī)療效果較好、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革核心技術體系,建立健全覆蓋全民開拓創新、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平必然趨勢,確保醫(yī)保資金合理使用促進善治、安全可控。提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次的方法,增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感實事求是,促進健康臺山建設。
(十一)與市衛(wèi)生健康局的有關職責分工落到實處。市衛(wèi)生健康局服務水平、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保技術創新、醫(yī)藥等方面加強制度處理方法、政策銜接,建立溝通協商機制持續向好,協同推進改革習慣,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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