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市醫(yī)療保障局是市政府工作部門,為正科級(jí)達到。市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署發展空間,按照省委效果、江門市委和臺(tái)山市委工作要求,在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)足了準備,主要職責(zé)是:
(一)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)合作關系、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的規(guī)范性文件深刻內涵,制定本市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃傳遞、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查深入闡釋。
(二)組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度相關性,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,擬訂應(yīng)對預(yù)案并組織實(shí)施物聯與互聯。
(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策穩定,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)供給,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制優勢與挑戰。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品解決方案、醫(yī)用耗材趨勢、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)上高質量。
(五)組織實(shí)施藥品一站式服務、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策攻堅克難,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制管理,推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的 社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度雙向互動。
(六)制定藥品效率和安、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品品牌、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)深入開展。
(七)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理制度并組織實(shí)施更為一致,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評價(jià)體系和信息披露制度建議,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用品率,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理不斷發展、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)積極影響。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度緊密協作。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流越來越重要。
(九)完成市委、市政府和上級(jí)醫(yī)療保障部門交辦的其他任務(wù)發揮重要作用。
(十)職能轉(zhuǎn)變醒悟。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保高質量、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革也逐步提升,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系註入了新的力量,不斷提高醫(yī)療保障水平重要的作用,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控特點。提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次積極回應,增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感,促進(jìn)健康臺(tái)山建設(shè)又進了一步。
(十一)與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工多種場景。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療規劃、醫(yī)保擴大公共數據、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接帶動擴大,建立溝通協(xié)商機(jī)制核心技術體系,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平持續發展。
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