市醫(yī)療保障局
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臺(tái)山康華醫(yī)院：
我中心于近日收到臺(tái)山市公安局對(duì)你院涉嫌醫(yī)保詐騙的立案調(diào)查通知書，以及你院存在未能如期按照規(guī)定將2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院清算費(fèi)用中應(yīng)退款項(xiàng)及時(shí)足額退回到我中心城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金賬戶的情況新品技，根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第一百一十六條規(guī)定：“乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)中止醫(yī)保協(xié)議, 中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算進一步推進。（一）根據(jù)日常檢查或績(jī)效考核導向作用，發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保基金安全和參保人權(quán)益可能造成重大風(fēng)險(xiǎn)的應用的選擇；……”十大行動，我中心現(xiàn)決定中止與你機(jī)構(gòu)簽訂的《江門市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》(2024年版）180日（中止時(shí)間：2024年10月23日至2025年4月21日）。
臺(tái)山市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
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