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決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

臺醫(yī)保處字〔2022〕第11號

違法依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條

違法事實

存在通過過度檢查、重復(fù)收費競爭力所在、超標(biāo)準(zhǔn)收費重要的角色、超醫(yī)保支付范圍（限定）結(jié)算很重要、不合理收費開展研究、不合理用藥的方式造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為

處罰依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條力度、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定各項要求，鑒于臺山市城區(qū)人民醫(yī)院積極配合接受案件調(diào)查更高要求、如實陳述違法事實并主動提供證據(jù)材料，依據(jù)《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》的裁量標(biāo)準(zhǔn)和《廣東省醫(yī)療保障局行政執(zhí)法減免責(zé)清單》從輕處罰清單的規(guī)定新技術，本案適用從輕處罰共同學習。

處罰內(nèi)容

責(zé)令臺山市城區(qū)人民醫(yī)院立即停止違法行為，退回醫(yī)療保障基金106548.92元深入，并處造成損失金額一倍罰款106548.92元效高。

處罰決定日期

2022-11-07

執(zhí)法主體名稱

臺山市醫(yī)療保障局

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

臺醫(yī)保處字〔2022〕第12號

違法依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條

違法事實

存在通過不合理收費、過度診療基礎、重復(fù)收費的方式造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為

處罰依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條性能、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定，鑒于臺山市慢性病防治站積極配合接受案件調(diào)查對外開放、如實陳述違法事實并主動提供證據(jù)材料技術創新，依據(jù)《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》的裁量標(biāo)準(zhǔn)和《廣東省醫(yī)療保障局行政執(zhí)法減免責(zé)清單》從輕處罰清單的規(guī)定深入交流研討，本案適用從輕處罰。

處罰內(nèi)容

責(zé)令臺山市慢性病防治站立即停止違法行為重要工具，退回醫(yī)療保障基金8266.5元積極拓展新的領域，并處造成損失金額一倍罰款8266.5元。

處罰決定日期

2022-11-07

執(zhí)法主體名稱

臺山市醫(yī)療保障局

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

臺醫(yī)保處字〔2022〕第13號

違法依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條

違法事實

存在通過超標(biāo)準(zhǔn)收費更優質、不合理收費相對開放、過度檢查、重復(fù)檢查脫穎而出、重復(fù)收費的方式造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為

處罰依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條拓展應用、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定，鑒于臺山市廣海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院積極配合接受案件調(diào)查結構、如實陳述違法事實并主動提供證據(jù)材料管理，依據(jù)《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》的裁量標(biāo)準(zhǔn)和《廣東省醫(yī)療保障局行政執(zhí)法減免責(zé)清單》從輕處罰清單的規(guī)定，本案適用從輕處罰能力建設。

處罰內(nèi)容

責(zé)令臺山市廣海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院立即停止違法行為模樣，退回醫(yī)療保障基金52650.9元，并處造成損失金額一倍罰款52650.9元服務。

處罰決定日期

2022-11-07

執(zhí)法主體名稱

臺山市醫(yī)療保障局

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

臺醫(yī)保處字〔2022〕第14號

違法依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條

違法事實

存在通過重復(fù)收費很重要、超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換診療項目覆蓋、不合理用藥異常狀況、超醫(yī)保支付范圍（限定）結(jié)算、不合理收費的方式造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為

處罰依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條高效、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定應用創新，鑒于臺山市端芬鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極配合接受案件調(diào)查、如實陳述違法事實并主動提供證據(jù)材料機構，依據(jù)《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》的裁量標(biāo)準(zhǔn)和《廣東省醫(yī)療保障局行政執(zhí)法減免責(zé)清單》從輕處罰清單的規(guī)定的特性，本案適用從輕處罰。

處罰內(nèi)容

責(zé)令臺山市端芬鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即停止違法行為基礎，退回醫(yī)療保障基金147385.93元共同，并處造成損失金額一倍罰款147385.93元。

處罰決定日期

2022-11-07

執(zhí)法主體名稱

臺山市醫(yī)療保障局

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

臺醫(yī)保處字〔2022〕第15號

違法依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條

違法事實

存在通過重復(fù)收費經過、不合理檢查的方式造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為

處罰依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條簡單化、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定，鑒于臺山市結(jié)核病防治所積極配合接受案件調(diào)查明確了方向、如實陳述違法事實并主動提供證據(jù)材料系統性，依據(jù)《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》的裁量標(biāo)準(zhǔn)和《廣東省醫(yī)療保障局行政執(zhí)法減免責(zé)清單》從輕處罰清單的規(guī)定，本案適用從輕處罰。

處罰內(nèi)容

責(zé)令臺山市結(jié)核病防治所立即停止違法行為就此掀開，退回醫(yī)療保障基金16926.4元長足發展，并處造成損失金額一倍罰款16926.4元。

處罰決定日期

2022-11-07

執(zhí)法主體名稱

臺山市醫(yī)療保障局

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

臺醫(yī)保處字〔2022〕第16號

違法依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條

違法事實

存在通過串換診療項目穩步前行、超標(biāo)準(zhǔn)收費結構不合理、不合理收費、重復(fù)收費逐步改善、不合理檢查的方式造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為

處罰依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條意見征詢、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定，鑒于臺山市三合鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極配合接受案件調(diào)查大大提高、如實陳述違法事實并主動提供證據(jù)材料的必然要求，依據(jù)《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》的裁量標(biāo)準(zhǔn)和《廣東省醫(yī)療保障局行政執(zhí)法減免責(zé)清單》從輕處罰清單的規(guī)定，本案適用從輕處罰取得了一定進展。

處罰內(nèi)容

責(zé)令臺山市三合鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即停止違法行為完善好，退回醫(yī)療保障基金51628.3元，并處造成損失金額一倍罰款51628.3元積極參與。

處罰決定日期

2022-11-07

執(zhí)法主體名稱

臺山市醫(yī)療保障局

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

臺醫(yī)保處字〔2022〕第17號

違法依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條

違法事實

存在通過超標(biāo)準(zhǔn)收費問題分析、重復(fù)收費的方式造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為

處罰依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定交流研討，鑒于臺山市臺城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極配合接受案件調(diào)查推廣開來、如實陳述違法事實并主動提供證據(jù)材料，依據(jù)《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》的裁量標(biāo)準(zhǔn)和《廣東省醫(yī)療保障局行政執(zhí)法減免責(zé)清單》從輕處罰清單的規(guī)定相對較高，本案適用從輕處罰。

處罰內(nèi)容

責(zé)令臺山市臺城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立即停止違法行為信息，退回醫(yī)療保障基金1375.5元相關，并處造成損失金額一倍罰款1375.5元。

處罰決定日期

2022-11-07

執(zhí)法主體名稱

臺山市醫(yī)療保障局